单选题患者,女,26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛,发作时弯腰屈膝,大汗淋漓,无发热、寒战,间歇期如常人,腹部压痛不明显。应首先考虑的是()。A小肠结核B肠痉挛C胆道蛔虫病D急性胆囊炎E胃痉挛
单选题
患者,女,26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛,发作时弯腰屈膝,大汗淋漓,无发热、寒战,间歇期如常人,腹部压痛不明显。应首先考虑的是()。
A
小肠结核
B
肠痉挛
C
胆道蛔虫病
D
急性胆囊炎
E
胃痉挛
参考解析
解析:
小肠结核有乏力、盗汗、低热等结核中毒症状;肠痉挛、胃痉挛常有不洁饮食史,伴恶心或腹泻,肠鸣音活跃亢进;急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作,右上腹绞痛,伴恶心呕吐、厌食,可由不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。胆道蛔虫症疼痛特点为钻顶样感,且患者既往有肠蛔虫病史,故选C。
相关考题:
腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧胆道蛔虫病A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧内脏穿孔A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
患者男性,28岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,体温37.3℃,心率78次/分,血压110/70 mmHg,腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胆道蛔虫症D、急性化脓性胆管炎E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔
一农村9岁儿童发热后上腹部突然剧痛,以剑突下偏右阵发性绞痛为特点,伴大汗、呕吐。查体:面色苍白,心率130次/分,右上腹有压痛,无肌紧张和反跳痛。曾有类似病史2次。该患者首先考虑的寄生虫病诊断为 A、蛔虫性肠穿孔B、蛔虫性肠梗阻C、胆道蛔虫症D、肠道蛔虫病E、蛔虫性阑尾炎
患者,女,26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛,发作时弯腰屈膝,大汗淋漓,无发热、寒颤,间歇期如常人,腹部压痛不明显。应首先考虑的是A.小肠结核B.肠痉挛C.胆道蛔虫病D.急性胆囊炎E.胃痉挛
胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是( )A突起右上腹阵发性绞痛,寒战并触及胆囊B突起上腹部呈束腰带状剧痛,轻度黄疸,低血压C上腹或右上腹疼痛,畏寒发热,黄疸D寒战高热,肝区持续性胀痛和肝大E剑突下剧烈绞痛,呕蛔虫,无寒战
患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者最有可能的诊断是()A、胆道蛔虫病B、胆囊结石合并感染C、胆总管结石合并感染D、急性胃穿孔E、急性胃肠炎
患者,某先生,30岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,T37.5℃,心率78次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性化脓性胆管炎D、胆道蛔虫症E、急性胃十二指肠溃疡穿孔
夏柯三联征是()。A、突发右上腹阵发性绞痛,轻度黄疸,胆囊肿大B、突发右上腹阵发性绞痛,寒战高热,黄疸C、突发剑突下偏右束带状剧痛,畏寒发热,低血压D、寒战高热,呕吐,腹痛E、肝区持续闷痛,轻度黄疸,发热
单选题患者,女,11岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90,最可能诊断为( )。A急性肝脓肿B急性胆囊炎C胆道蛔虫症D急性胃炎E急性胰腺炎
单选题某女,11岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90,最可能诊断为( )。A急性胃炎B急性胆囊炎C胆道蛔虫症D急性肝脓肿E急性胰腺炎
单选题患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者最有可能的诊断是()A胆道蛔虫病B胆囊结石合并感染C胆总管结石合并感染D急性胃穿孔E急性胃肠炎
单选题胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是( )A突起右上腹阵发性绞痛,寒战并触及胆囊B突起上腹部呈束腰带状剧痛,轻度黄疸,低血压C上腹或右上腹疼痛,畏寒发热,黄疸D寒战高热,肝区持续性胀痛和肝大E剑突下剧烈绞痛,呕蛔虫,无寒战