女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。初步考虑A、妊娠剧吐B、早孕反应C、食物中毒D、葡萄胎E、胃肠炎
女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。初步考虑
A、妊娠剧吐
B、早孕反应
C、食物中毒
D、葡萄胎
E、胃肠炎
B、早孕反应
C、食物中毒
D、葡萄胎
E、胃肠炎
参考解析
解析：妊娠剧吐根据病史、临床表现及妇科检查，不难确诊。应与葡萄胎、肝炎、胃肠炎等相鉴别。可测定血常规、血黏度、电解质、二氧化碳结合力、尿比重、尿酮体等可判断病情严重程度；心电图检查可发现低血钾的影响；眼底检查可了解有无视网膜出血。
相关考题：
女性，45岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg。应考虑存在A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、继发性脱水如何纠正A、林格液B、平衡盐溶液C、5%葡萄糖盐水D、10%葡萄糖溶液E、低分子右旋糖酐
女性30岁，停经6周开始有厌食，恶心，1周后呕吐频繁，不能进食，近2天饮水也吐，尿量少，无发热，精神萎糜，皮肤干燥，妇科检查：宫体如孕６周大小，宫体软，附件（-），实验室检查：妊娠试验（+）尿酮体（+++），首先考虑诊断为A、早期妊娠合并传染性肝炎B、妊娠剧吐C、葡萄胎D、妊娠呕吐E、妊娠合并肾功能衰竭
已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天，查体心率130次／分，血压80／40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是A．终止妊娠B．鼓励正常进食C．肌注黄体酮保胎D．应用多巴胺升压E．静脉补充氨基酸及脂肪乳
女性，33岁，恶心，呕吐，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg,皮肤色泽黑暗，口腔黏膜可见色素沉着。血糖3.0mmol／L,血钠120mmol／L.最可能的诊断是 A. 胰岛细胞瘤B. ADDison病C. 胃癌D. 状腺功能减退E. 腺垂体功能减退
女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。入院后一周，患者突然出现眼球震颤，反应迟钝、嗜睡等症，考虑并发A、酮症酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性肾功能衰竭D、wErniCkE综合征E、维生素K缺乏
女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。此时的处理是A、终止妊娠B、给予维生素KC、纠酸D、纠正低血容量E、强心、利尿
患者，女性，46岁。在烈日下作业4小时后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。入院后查体：体温37.6℃，脉搏1102min，血压90/50mmHg。应考虑为A:热射病B:日射病C:热痉挛D:热衰竭E:中枢高热
患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。当日补液量应为A.5000mlB.4500mlC.4000mlD.3500mlE.3000ml
患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）A、肾破裂B、输尿管损伤C、尿道损伤D、膀胱破裂E、脾破裂
男，35岁，反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷。血清Na135mmol/L，体重60kg。应考虑存在（ ）A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、水中毒E、继发性缺水
已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）A、终止妊娠B、鼓励正常进食C、肌注黄体酮保胎D、应用多巴胺升压E、静脉补充氨基酸及脂肪乳
男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是（）A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、继发性缺水E、缺钠性休克
男，33岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg如何纠正（）.A、林格液B、平衡盐溶液C、5%葡萄糖盐水D、10%葡萄糖溶液E、低分子右旋糖酐
男，33岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg应考虑存在（）.A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、继发性脱水
单选题男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。 最好采用何种液体进行纠正（）.A平衡盐溶液B林格液C5%葡萄糖盐水D5%葡萄糖溶液E10%葡萄糖溶液
单选题患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。当日补液量应为（）A5000mlB4500mlC4000mlD3500mlE3000ml
单选题已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）A终止妊娠B鼓励正常进食C肌注黄体酮保胎D应用多巴胺升压E静脉补充氨基酸及脂肪乳
单选题男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。 该患者应考虑为（）.A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D原发性缺水E真性缺水
单选题男，33岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg如何纠正（）.A林格液B平衡盐溶液C5%葡萄糖盐水D10%葡萄糖溶液E低分子右旋糖酐
问答题张先生，25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治，经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后，感到疲乏、口干、厌食，因症状逐渐加重入院治疗。查：体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥，呈浅昏迷状态，呼吸深大并发出烂苹果味。颈软，瞳孔等大，对光反应迟钝，余无特殊。初步诊断。