单选题男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查：脾轻度肿大，血小板计数58×109/L。分析造成出血倾向的主要原因是（）A毛细血管脆性增加B肝脏对激素的灭活作用减弱C肝脏合成凝血因子减少D脾功能亢进E营养缺乏
单选题
男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查：脾轻度肿大，血小板计数58×109/L。分析造成出血倾向的主要原因是（）
A
毛细血管脆性增加
B
肝脏对激素的灭活作用减弱
C
肝脏合成凝血因子减少
D
脾功能亢进
E
营养缺乏
参考解析
解析：
肝功能损害引起凝血功能障碍，脾功能亢进导致血小板减少等原因而造成出血倾向，该病人血小板58×109/L并不很低，故出血主要原因考虑为肝脏合成凝血因子减少所致。
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患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A、毛细血管脆性增加B、肝脏对激素的灭火作用减弱C、白蛋白合成减少D、营养缺乏E、脾功能亢进
患者男性，63岁，患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A．毛细血管脆性增加B．肝脏对激素的灭活作用减弱C．白蛋白合成减少D．营养缺乏E．脾功能亢进
男性,62岁。患有肝硬化2年,近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查:脾轻度肿大,血小板计数58×109／L。分析造成出血倾向的主要原因是() A . 毛细血管脆性增加B . 肝脏对激素的灭活作用减弱C . 肝脏合成凝血因子减少D . 脾功能亢进E . 营养缺乏
女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×109／L,，拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值A．多次血小板计数低于100×109／LB．出血时间延长、血块退缩不佳C．骨髓巨核细胞数增多D．血小板相关抗体阳性E．放射性核素测定血小板寿命缩短
(下列各题共用题干)患者女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血，皮肤有出血点，经检查后认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少。A. 淋巴、嗜酸性粒细胞B. 杆状核及嗜碱性粒细胞C. 红细胞、白细胞及血小板D. 单核细胞E. 淋巴细胞
患者,男性,72岁。患肝硬化6年。近日牙龈出血,皮肤有出血点,查体后确诊为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少。患者皮肤、牙龈出血的原因是 A、骨髓抑制B、血小板减少C、中性粒细胞增加D、嗜酸性粒细胞减少E、维生素C缺乏
男性病人，62岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是( )。A．毛细血管脆性增加B．肝脏对激素的灭活作用减弱C．肝脏合成凝血因子减少D．脾功能亢进E．营养缺乏
患者男性，63岁，患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A.毛细血管脆性增加B.肝脏对激素的灭活作用减弱C.白蛋白合成减少D.营养缺乏E.脾功能亢进
女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口 腔 黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象 A.鼻出血 B.牙龈出血 C.四肢散在的出血点 D.口腔血泡
女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L
患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）A、急性再障B、慢性再障C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进
一位血吸虫肝硬化患者，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤黏膜出血。出血的机制是（）。A、凝血因子Ⅶ合成减少B、纤维蛋白原减少C、凝血因子X减少D、脾功亢进破坏血小板E、凝血酶原减少
女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×109/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值（）A、多次血小板计数低于100×109/LB、出血时间延长、血块退缩不佳C、骨髓巨核细胞数增多D、血小板相关抗体阳性E、放射性核素测定血小板寿命缩短
女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：为证实诊断特异性的实验室检查是（）A、血小板抗体测定B、狼疮细胞检查C、出血时间测定D、毛细血管脆性试验E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×109/L，血小板7×109/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。对该患者不应选的应急处理是（）A、血小板悬液输注B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙E、达那唑
女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×109／L，血小板45×109／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。为证实诊断特异性的实验室检查是（）A、血小板抗体测定B、狼疮细胞检查C、出血时间测定D、毛细血管脆性试验E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×109／L，血小板45×109／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。患者首选治疗是（）A、丙酸睾酮加铁剂B、糖皮质激素加铁剂C、脾切除D、止血药物E、免疫抑制剂
女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。寻找病因，应首选的检查是（）A、放射性核素骨扫描B、妇科检查C、51Cr红细胞半寿命期测定D、钡剂灌肠E、胸部X线检查
患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb158g/L，WBC13.8×109／L，PLT2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例患者最常见的并发症是（）A、脾栓塞B、静脉血栓形成C、皮肤及黏膜瘀斑D、肝硬化E、继发性痛风
单选题女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×109／L，血小板45×109／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。为证实诊断特异性的实验室检查是（）A血小板抗体测定B狼疮细胞检查C出血时间测定D毛细血管脆性试验E中性粒细胞碱性磷酸酶积分
单选题女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）A紫癜B脾明显肿大C骨髓巨核细胞增多D血小板生存时间缩短E血小板计数减少
单选题女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×109／L，血小板7×109／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。本病最可能的诊断是（）A特发性血小板减少性紫癜（急性）B特发性血小板减少性紫癜（慢性）C急性白血病D过敏性紫癜E再生障碍性贫血
单选题患者女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因（ ）。A血小板缺乏B肝脏合成凝血因子减少C毛细血管脆性增加D脾功能亢进E血小板功能障碍
单选题患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（）A毛细血管脆性增加B肝脏对激素的灭活作用减弱C白蛋白合成减少D营养缺乏E脾功能亢进
单选题男性，40岁，因慢性结肠炎多次使用氯霉素治疗，近来出现皮肤黏膜多处出血点，白细胞计数轻度增高，血小板计数正常，脾不大，应考虑（）。A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C急性白血病D过敏性紫癜E特发性血小板减少性紫癜
单选题女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×109／L，血小板45×109／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。患者首选治疗是（）A丙酸睾酮加铁剂B糖皮质激素加铁剂C脾切除D止血药物E免疫抑制剂