单选题女,29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×1012/L,WBC5.3×9/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()。A皮肤干燥,毛发干燥易脱落B行走不稳,深感觉减退C口腔炎,舌乳头萎缩D指甲变脆,变平或匙状甲E心尖部收缩期吹风样杂音
单选题
女,29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×1012/L,WBC5.3×9/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()。
A
皮肤干燥,毛发干燥易脱落
B
行走不稳,深感觉减退
C
口腔炎,舌乳头萎缩
D
指甲变脆,变平或匙状甲
E
心尖部收缩期吹风样杂音
参考解析
解析:
胃大部分切除后胃酸减少,以及食物不经过十二指肠,小肠蠕动快,影响铁盐的吸收,导致缺铁性贫血,极少数患者因缺乏内因子,致维生素B12的吸收受到障碍而发生巨幼红细胞贫血。本题中A.C.D.E均是贫血的表现,而"行走不稳,深感觉减退"多由于共济失调,考虑脑血管病变。因此选B。
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女,29岁,1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×1012/L,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()。A、皮肤干燥,毛发干燥易脱落B、心尖部收缩期吹风样杂音C、口腔炎,舌乳头萎缩D、指甲变脆、变平或匙状甲E、步态不稳,深感觉减退