女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0℃,无恶心、呕吐、无腹泻,无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善,急诊入院。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,量中,无痛经。末次月经4天前。入院查体:T38.9℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg,营养中等,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,下腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块。移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,壁充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛(+),宫颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,质中,活动可,压痛(+);附件:左侧增厚,压痛(+),右侧未触及明显异常。实验室检查:血常规:WBC14.0×10/L,N0.9。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0℃,无恶心、呕吐、无腹泻,无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善,急诊入院。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,量中,无痛经。末次月经4天前。入院查体:T38.9℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg,营养中等,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,下腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块。移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,壁充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛(+),宫颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,质中,活动可,压痛(+);附件:左侧增厚,压痛(+),右侧未触及明显异常。实验室检查:血常规:WBC14.0×10/L,N0.9。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


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患者,男,45岁。转移右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。查体时,让患者左侧卧位,使右大腿后伸,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置A、位于右上腹部B、在右下腹麦氏点深面C、靠近闭孔内肌D、位于腰大肌前方E、靠近脐部急诊行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,患者出现下腹坠痛,里急后重。首选的检查方法是A、腹部超声B、盆腔CTC、直肠镜D、灌肠E、直肠指诊

发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于( )

单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是A、持续性腹痛B、阵发性腹痛C、持续性痛阵发性加重D、持续性痛伴腹泻E、持续性痛伴发热

女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T 39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,中性粒细胞0.87。该患者最可能的诊断是A.盆腔结核B.异位妊娠C.盆腔脓肿D.阑尾炎E.子宫穿孔

单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是A.持续性腹痛B.阵发性腹痛C.持续性痛阵发性加重D.持续性痛伴腹泻E.阵发性痛伴发热

女性,25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐,之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹,发热。查体:体温 39℃,全腹紧张,压痛、反跳痛,右下腹最明显。该患者最后诊断为急性阑尾炎伴穿孔,那么支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A. 内脏小神经B. 第10胸神经C. 第12胸神经D. 内脏大神经E. 第1腰神经

共用题干女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18*109/L,中性粒细胞0.87。最可能的病原体是A:葡糖球菌B:白色念珠菌C:结核分枝杆菌D:大肠埃希菌E:支原体

共用题干女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18*109/L,中性粒细胞0.87。该患者最可能的诊断是A:盆腔结核B:异位妊娠C:盆腔脓肿D:阑尾炎E:子宫穿孔

患者,女性,15岁,月经来潮第1天发生剧烈下腹痛,呈阵发性痉挛痛伴腰骶部坠痛并向肛门放射,恶心,未吐,面色苍白,表情痛苦,双手捧腹屈膝弯腰,以下护理措施中不妥的是A.腹部热敷B.心理护理C.按医嘱止痛D.禁食禁水E.卫生知识宣教