女,65 岁。活动时胸痛 1 年余。高血压病史 20 余年,脑出血病史 3 年。动脉造成影示右冠状动脉近段狭窄 90%,实验室检查:血肌酐 140／L,ALT45u／L,胆固酵3.5nmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是() A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用B.降低胆固酵水平有可能诱发脑出血，不必使用C.基础低密度脂蛋白胆固酵水平不高，不必使用D.基础肝肾功能不正常，不能使用E.确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用
女,65 岁。活动时胸痛 1 年余。高血压病史 20 余年,脑出血病史 3 年。动脉造成影示右冠状动脉近段狭窄 90%,实验室检查:血肌酐 140／L,ALT45u／L,胆固酵3.5nmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()
A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用
B.降低胆固酵水平有可能诱发脑出血，不必使用
C.基础低密度脂蛋白胆固酵水平不高，不必使用
D.基础肝肾功能不正常，不能使用
E.确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用
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男,60岁。活动时胸痛1年,胸病发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年,实验室检查:LDL－C3.52mno／L。冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%。该患者控制LDL－C的目标是低于() A. 1.81mmol/LB. 2.07mmo/LC. 2.59mmo/LD. 4.14mmo/LE. 3.37mmol/L
男,60岁。活动时胸痛1年,胸痛发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年,实验室检查:LDL－C3.52mno／L.冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%.该患者控制LDL－C的目标是低于() A. 1.81mmol/LB. 2.07mmol/LC. 2.59mmol/LD. 4.14mmol/LE. 3.37mmol/L
女,62 岁。高血压病史 8 年,最高血压 180／100mmHg,糖尿病病史 5 年。实验室检查,血肌酐 82umol／L,该患者正确的诊断是() A.高血压 2 级(很高危)B.高血压 2 级(高危)C.高血压 2 级(中危)D.高血压 3 级(高危)E.高血压 3 级(很高危)
女,65 岁。活动时胸痛1 年余。高血压病史20 余年,脑出血病史3 年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:血肌酐40／L,ALT45,3.5mmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是() A. 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高，不必使用D. 基础肝肾功能不正常，不能使用E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用
女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是A、高血压2级 很高危B、高血压2级 高危C、高血压2级 中危D、高血压3级 高危E、高血压3级 很高危
女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT45U/L，LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是A、过度降低胆固醇水平，不能使用B、降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用C、基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用D、基础肝肾功能不正常，不能使用E、确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用
患者，女，65岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，近1个月双下肢水肿，入院时血压160/90mmHg，餐前血糖8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，尿蛋白，尿红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐 150mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，该患者处于A．肾小球肥大高功能期B．无临床症状肾损害期C．早期肾病D．临床肾病E．尿毒症
患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。 对于此患者适当的治疗策略是（）（提示：入院后UCG检查：左心室肥厚，舒张功能减低；左心房扩大；LVEF://61%。主要实验室检查结果：CK-MB0.6ng/ml，cTnI0.01ng/ml，Scr133μmol/L。冠状动脉造影结果（图1、2）：左冠状动脉：LAD中段原支架内狭窄50%～60%，LCX近段狭窄70%～80%；右冠状动脉：近段弥漫病变，自中段完全闭塞。 APCIBCABGC强化药物治疗DPCI+强化药物治疗E左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABGF右冠状动脉PCI+左冠状动脉CABG
患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。 对于此患者适当的治疗策略是（）（提示：入院后UCG检查：左心室肥厚，舒张功能减低；左心房扩大；LVEF://61%。主要实验室检查结果：CK-MB0.6ng/ml，cTnI0.01ng/ml，Scr133μmol/L。冠状动脉造影结果（图1、2）： 左冠状动脉：LAD中段原支架内狭窄50%～60%，LCX近段狭窄70%～80%； 右冠状动脉：近段弥漫病变，自中段完全闭塞。）APCIBCABGC强化药物治疗DPCI+强化药物治疗E左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABGF右冠状动脉PCI+左冠状动脉CABG