女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85／65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）／6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死低血压状态B、急性下壁心肌梗死并心源性休克C、心性下壁、正后壁心肌梗死D、急性下壁、右室心肌梗死E、急性肺动脉栓塞需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联A、V7～V9B、V3～V4RC、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D、胸前导联主－肋或低－肋E、V3R～V4R和V7～V9心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注B、加快补液速度，纠正低循环状态C、24小时补液可以达到4～6LD、补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度E、有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85／65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）／6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死低血压状态
B、急性下壁心肌梗死并心源性休克
C、心性下壁、正后壁心肌梗死
D、急性下壁、右室心肌梗死
E、急性肺动脉栓塞
需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联A、V7～V9
B、V3～V4R
C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D、胸前导联主－肋或低－肋
E、V3R～V4R和V7～V9
心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B、加快补液速度，纠正低循环状态
C、24小时补液可以达到4～6L
D、补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E、有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
相关考题：
患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死并低血压状态B、急性下壁、正后壁心肌梗死C、急性下壁、右室心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、急性肺栓塞
女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3/6返流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A．急性下壁心梗并心源性休克B．急性下壁心梗并低血压状态C．急性下壁，正后壁心梗D．急性下壁，右室心梗
女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A．急性下壁心肌梗死并心源性休克B．急性下壁心肌梗死并低血压状态C．急性下壁，正后壁心肌梗死D．急性下壁，右室心肌梗死
女性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。标准12导联心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/0mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A．急性下壁心肌梗死并心源性休克B．急性下壁心肌梗死并低血压状态C．急性下壁正后壁心肌梗死D．急性下壁右心室心肌梗死
女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压90/60mmHg，心率115次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断考虑为A.急性下壁心肌梗死并心源性休克B.急性下壁心肌梗死并低血压状态C.急性下壁、正后壁心肌梗死D.急性下壁、右室心肌梗死
女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg,心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM2~3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，劲静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A.急性下壁心梗并心源性休克B.急性下壁心梗并低血压状态C.急性下壁，正后壁心梗D.急性下壁，右室心梗
女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压90/60mmHg，心率115次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。除进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联A. V7~9B. V3R、V4RC.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVFD. V3R~V5R及V7~9
女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF/ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为( )A.急性下壁心梗并低血压状态B.急性下壁、正后壁心梗C.急性下壁、右室心梗D.急性肺栓塞
女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF/ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。A.常规选用硝酸酯类静脉滴注B.加快补液，纠正低循环状态C.24小时补液量可达4～6LD.补液过程密切注意双肺哕音，如哕音增加应减慢补液速度
女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF/ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联( )A.B.C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVFD.