患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎B、 痛风C、 大骨节病D、 氟骨症E、 右股骨远端恶性肿瘤治疗的重点在于A、 预防为主B、 中药内服C、 物理治疗D、 针灸E、 手术治疗
患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎
B、 痛风
C、 大骨节病
D、 氟骨症
E、 右股骨远端恶性肿瘤
治疗的重点在于A、 预防为主
B、 中药内服
C、 物理治疗
D、 针灸
E、 手术治疗
相关考题：
男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是( )A、干酪样坏死B、肉芽肿性炎C、非化脓性增生性滑膜炎D、急性纤维素渗出性炎E、肉芽组织机化，瘢痕形成
患者，男性，48岁，头痛、困倦无力，四肢关节疼痛，早晨加重，活动后可有缓解，四肢麻木，检查时关节弯曲变形，伸展受限，骨X线检查，骨密度增加，出现细砂砾或颗粒状骨纹，肘、膝关节、关节面模糊，关节周围和肌腱附着点有钙化，尺桡骨间膜有幼芽破土样钙化A、骨质软化症B、类风湿关节炎C、老年性骨萎缩D、氟骨症E、强直性脊柱炎
患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。 最可能的诊断为A、 强直性脊柱炎B、 大骨节病C、 硬化性骨髓炎D、 氟骨症E、 石骨症F、 类风湿关节炎本病的外治法包括A、 中药外洗B、 针灸C、 推拿D、 物理治疗E、 手术F、 牵引本病的治疗措施包括A、 改善水质B、 空气除氟C、 对接触氟化物工人采取保护措施D、 补充钙质和维生素DE、 口服氢氧化铝凝胶F、 对有脊髓或神经压迫者行手术治疗
患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体：四肢关节显著增粗，膝关节屈曲畸形，手指短粗，活动受限，扁平足，四肢肌肉中度萎缩。X线片：四肢骺板消失，部分骨化，骨端增粗。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎B、 慢性化脓性骨髓炎C、 硬化性骨髓炎D、 右股骨远端恶性肿瘤E、 大骨节病治疗的重点在于A、 预防为主B、 手术治疗C、 中药内服D、 针灸E、 物理治疗
男性患者,39岁,自觉关节疼痛2年,近半年感觉关节变形、僵硬,病变时而发作,时而缓解,血清检查有RF存在,该患者关节内的主要病理改变是( ) A、干酪样坏死B、肉芽肿性炎C、非化脓性增生性滑膜炎D、急性纤维素渗出性炎E、肉芽组织机化，瘢痕形成
四肢大关节脱位病例：左股骨干骨折，创伤性休克病例摘要：患者，男性，20岁，车祸后左大腿疼痛1小时。