共用题干某男性患者，37岁，体检查出空腹血糖9.79mmol/L，尿糖(++)，本人无明显不适。人院复查餐后血糖、糖化血红蛋白等，医师诊断为2型糖尿病，并给予磺酰脲类降糖药。患者考虑到使用上述药物的副作用，想改用胰岛素，那么不宜用胰岛素的病症是A:糖尿病合并严重感染B:胰岛功能尚可的糖尿病C:重症糖尿病D:酮症酸中毒E:胰岛功能基本丧失的糖尿病
共用题干
某男性患者，37岁，体检查出空腹血糖9.79mmol/L，尿糖(++)，本人无明显不适。人院复查餐后血糖、糖化血红蛋白等，医师诊断为2型糖尿病，并给予磺酰脲类降糖药。
某男性患者，37岁，体检查出空腹血糖9.79mmol/L，尿糖(++)，本人无明显不适。人院复查餐后血糖、糖化血红蛋白等，医师诊断为2型糖尿病，并给予磺酰脲类降糖药。
患者考虑到使用上述药物的副作用，想改用胰岛素，那么不宜用胰岛素的病症是
A:糖尿病合并严重感染
B:胰岛功能尚可的糖尿病
C:重症糖尿病
D:酮症酸中毒
E:胰岛功能基本丧失的糖尿病
A:糖尿病合并严重感染
B:胰岛功能尚可的糖尿病
C:重症糖尿病
D:酮症酸中毒
E:胰岛功能基本丧失的糖尿病
参考解析
解析：磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，从而降低血糖。另一方面，该药还可增加细胞膜上胰岛素受体的数量，从而使机体的胰岛素敏感性增加。该降血糖药的不良反应主要是低血糖反应、消化道反应、血液系统反应、过敏反应、神经系统反应以及甲状腺功能减退。胰岛功能尚可的糖尿病患者不适宜用胰岛素。胰岛素的药理作用是促进脂肪合成并抑制其分解；促进蛋白质合成；促进葡萄糖的氧化和酵解；抑制蛋白质分解。