慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼 吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg, 二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg, pH 7. 55，BE—1。考虑为A.继发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
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A.继发性呼吸性酸中毒，代偿期
B.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒
C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
A.继发性呼吸性酸中毒，代偿期
B.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒
C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
参考解析
解析：[考点]严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸的并发症
[分析]严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸，3小时后血气分 析示血二氧化碳分压低于正常，系由于短期内排出过多二氧化碳，造成呼吸性碱中毒。同时患者二氧化碳潴留未纠正时，肾代偿性保留碳酸氢盐，机械通气后呼吸性酸中毒很快得到纠正，但肾还未及时排出多余的碳酸氢根，导致继发性代谢性碱中毒。
[分析]严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸，3小时后血气分 析示血二氧化碳分压低于正常，系由于短期内排出过多二氧化碳，造成呼吸性碱中毒。同时患者二氧化碳潴留未纠正时，肾代偿性保留碳酸氢盐，机械通气后呼吸性酸中毒很快得到纠正，但肾还未及时排出多余的碳酸氢根，导致继发性代谢性碱中毒。
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肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHG升至80mmHG，PaC02自75mmHG降至25mmHG。pH7.55，BE-0.5。应考虑（ ）A．原发性呼吸性酸中毒，代偿期B．原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C．原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D．原发性代谢性碱中毒E．原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH7.59，BE-1。考虑为A.继发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒
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肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。应考虑A.呼吸性酸中毒，代偿期B.呼吸性碱中毒，失代偿期C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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