男,45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体检:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些?
男,45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体检:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些?
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患者,男,50岁。肝炎病史10年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促、呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。其腹水发生的原因不包括A.肾小球滤过率下降B.血清清蛋白减少C.门脉内压力增高D.抗利尿激素减少E.肝淋巴失衡
临床资料:男,57岁,自诉患乙肝、肝硬化十余年,加重月余,右上腹胀痛、纳差。超声综合描述:腹、盆腔、膈下可见大片状无回声区,最大深度7.3cm,透声清亮,内见肠管浮动。超声提示:A、腹腔积液(大量)B、腹腔包裹性积液C、淋巴囊肿D、腹腔积血(大量)
患者,女性,52岁。乙肝病史15年,肝硬化病史10年,现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿,腹部膨隆,蛙状腹,皮肤紧张发亮,叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是A、大量腹水B、肠胀气C、大量脂肪沉积D、腹腔内出血E、腹腔肿瘤
患者,女性,52岁。乙肝病史l5年,肝硬化病史10年,现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿,腹部膨隆,蛙状腹,皮肤紧张发亮,叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是A.大量腹水B.肠胀气C.大量脂肪沉积D.腹腔内出血E.腹腔肿瘤
患者,男,45岁。肝硬化患者,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热,以下午明显,乏力,食欲缺乏,体重无明显减轻。查:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿;B超示肝硬化;AFP 40ng/ml,腹水比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数4000×10/L,WBC 50×10/L,蛋白质42.0g/L,腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大A.化脓性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌并腹膜转移E.门静脉血栓形成
患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为"酒精性肝硬化"3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白,每日可用20~40g。D.利尿治疗,每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入
男,45岁,肝硬化患者,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热,以下午明显,乏力,纳差,体重无明显减轻。查:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿;B超示肝硬化;AFP40ng/ml,腹水比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数4000×10/L,WBC50×10/L,蛋白质42.Og/L,腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大( )A化脓性腹膜炎B结核性腹膜炎C自发性腹膜炎D原发性肝癌并腹膜转移E门静脉血栓形成
患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。
患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。下一步应进行的检查是(提示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能;询问病史,其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊:丝虫病致腹腔积液。)()A、腹腔积液查虫体B、外周血查微丝蚴C、间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体D、皮内试验E、腹腔积液查微丝蚴F、腹腔淋巴管造影G、腹部CT
患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。除对症支持治疗外,拟行杀虫治疗,可选择的药物是(提示反复腹腔积液检查,腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次,诊断为丝虫病所致腹腔积液。)()A、乙胺嗪B、吡喹酮C、呋喃嘧酮D、呋喃唑酮E、多西环素F、喹诺酮类抗生素G、青蒿琥酯
患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因,应首先进行的检查是()A、腹部B型超声B、血、尿、粪常规C、心电图D、胸部X线片E、肝功能F、诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查G、肝炎病毒感染的血清标志物
男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/小时。首选哪项检查()A、腹部CTB、全消化道造影C、腹腔镜检查D、腹腔穿刺放腹水检查E、腹腔B超
患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为"酒精性肝硬化"3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是().A、戒酒B、腹水浓缩回输C、利尿治疗,每天减轻体重不超过1kgD、补充白蛋白,每日可用20~40g。E、限制水、钠的摄入
患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有()A、腹腔积液细胞计数B、腹腔积液蛋白检测C、腹腔积液培养D、腹腔积液淀粉酶E、腹腔积液腺苷脱氨酶
男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()。A、高盐饮食B、高蛋白饮食C、常下地活动D、反复多次抽腹腔积液E、静注白蛋白
男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。A、腹腔积液外观为草绿色B、李凡他试验阳性C、腹腔积液蛋白20g/LD、腹腔积液蛋白35g/LE、腹腔积液比重1.020F、腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主G、腹腔积液ADA70U/LH、腹腔积液白细胞250×106/L
患者女,47岁,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T37.1℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心、肺正常,腹腔积液征(+);双下肢无水肿;全身关节无红肿或畸形。为明确诊断必需做的检查项目包括()。A、血、尿、粪常规B、肝、肾功能C、尿浓缩试验D、电解质E、风湿全套F、狼疮全套G、腹部B超H、胸部X线片I、腹腔积液检查J、血培养
患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。检查结果:AFP600μg/L;B超示无腹腔积液,右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是()。A、胆管细胞肝癌B、肝细胞肝癌C、混合细胞肝癌D、肝硬化结节E、肝转移癌
患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。提示:患者B超示腹腔大量积液,Hb为7g/L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。提问:目前需做哪些紧急处理?()A、开放多路静脉B、静脉注射肾上腺素提升血压C、硬膜外麻醉下剖腹探查D、腹腔穿刺,化验E、尽快备血,输血F、急诊手术
单选题男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()。A高盐饮食B高蛋白饮食C常下地活动D反复多次抽腹腔积液E静注白蛋白
多选题患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有()A腹腔积液细胞计数B腹腔积液蛋白检测C腹腔积液培养D腹腔积液淀粉酶E腹腔积液腺苷脱氨酶
单选题男,45岁,肝硬化患者,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热,以下午明显,乏力,纳差,体重无明显减轻。查:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿;B超示肝硬化;AFP40ng/ml,腹水比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数4000×10/L,WBC50×10/L,蛋白质42.Og/L,腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大( )A化脓性腹膜炎B结核性腹膜炎C自发性腹膜炎D原发性肝癌并腹膜转移E门静脉血栓形成
单选题男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/小时。首选哪项检查()A腹部CTB全消化道造影C腹腔镜检查D腹腔穿刺放腹水检查E腹腔B超
问答题男,45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体检:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些?
多选题患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查()。A肝功能检查B血常规C胃镜D腹腔穿刺E肝穿刺活检F腹部B超GAFP
问答题男,45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体检:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。请写出该患者最可能的诊断是什么?
单选题男,40岁。水肿、乏力、腹胀2个月,有乙肝病史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+)。下列与该患者腹腔积液形成无关的是( )。A钠与水的潴留B血管滤过压增高C血管通透性增加D血浆胶体渗透压降低E淋巴液生成过多