单选题患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能（）。A颅内出血B颅内感染C药物因素D中枢神经系统白血病EDICF败血症
单选题
患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能（）。
A
颅内出血
B
颅内感染
C
药物因素
D
中枢神经系统白血病
E
DIC
F
败血症
参考解析
解析：
暂无解析
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单选题女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是（）。A先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级B风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级C扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级D风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级E肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
单选题患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为NHL，最常用的化疗方案是（）。ACOPPBABVDCCFDCHOPEMOPPFCOP
多选题患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出院后，健康教育的内容哪些是正确的（）A高热量、高蛋白、高维生素饮食B注意心态的调整C当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D患有甲亢的女病人不能妊娠E服药开始的3个月内每周查血象1次F外出戴深色眼镜
多选题男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。为明确诊断，进一步应补充的病例资料应包括以下哪些（）。A传染病的流行病学史B肝功能检查C血常规D消化系B超E询问患者的饮酒史F病毒性肝炎相关标志物检测
多选题患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。对以下药物作用描述正确的是（）A磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖G葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖H噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂
单选题女，28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。该病最可能诊断为（）。A癫痫持续状态B全面强直-阵挛发作C复杂部分性发作D脑膜脑炎E脑卒中
单选题患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的处理原则哪项是错误的（）。A住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死B胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油C本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂D使用抗栓（凝）剂E发作期间可不处理高血压
单选题患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常"丢三落四"，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100-7＝？）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI：脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。控制患者精神症状不正确的是（）。A缓慢增量B低剂量起始C增量间隔时间要短D治疗个体化E注意药物间相互作用