单选题男性，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：心脏轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清，颈静脉充盈显著，下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降3.33kPa（30mmHg），此现象可见于下列疾患，除了（）A心包缩窄B大量胸腔积液C支气管哮喘D严重肺气肿E右心衰竭
单选题
男性，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：心脏轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清，颈静脉充盈显著，下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降3.33kPa（30mmHg），此现象可见于下列疾患，除了（）
A
心包缩窄
B
大量胸腔积液
C
支气管哮喘
D
严重肺气肿
E
右心衰竭
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解析：
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男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是（）。A、限制性心肌病B、扩张型心肌病C、风湿性心脏病D、心包缩窄E、肝硬化
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