多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有（）。A正确评估镇静、镇痛效果B严密观察病情变化C镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划D保持环境安静，减少应激因素E做好基础护理和心理护理F协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成
多选题
患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有（）。
A
正确评估镇静、镇痛效果
B
严密观察病情变化
C
镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
D
保持环境安静，减少应激因素
E
做好基础护理和心理护理
F
协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成
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患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有A、睡眠时活动过多B、焦虑C、躁动D、谵妄E、睡眠障碍F、疼痛ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感B、增进交感神经系统活动C、帮助和改善睡眠D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆E、防止患者的无意识行为干扰治疗F、降低患者的代谢速率，减少氧耗G、诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳B、半衰期长C、对呼吸循环抑制作用小D、代谢方式依赖肝、肾功能E、抗焦虑与遗忘作用可预测F、停药后药效仍持续一段时间G、价格低廉根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、Ⅵ级患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果B、严密观察病情变化C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划D、保持环境安静，减少应激因素E、做好基础护理和心理护理F、协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成
患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有A、不会产生严重并发症B、患者可自行控制C、给药及时D、护士操作方便E、患者携带方便F、能满足患者个体镇痛需要此时应给予的处理有(提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)A、安慰患者B、协助患者翻身、拍背C、肌内注射甲氧氯普胺D、留置胃管行胃肠减压E、嘱患者深呼吸F、加快液体滴注速度PCA常见的不良反应有A、恶心、呕吐B、尿潴留C、呼吸抑制D、睡眠障碍E、幻觉F、焦虑G、躁动针对患者现在的情况，给予的护理对策有(提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。)A、创造安静的休养环境，减少噪音B、心理护理，取消患者顾虑C、半卧位D、训练腹式呼吸E、协助翻身、拍背、咳嗽F、咳嗽时用手按压伤口针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有(提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。)A、告知疼痛对机体可能产生的不利影响B、强调患者有权享受术后无痛经历C、告知镇痛药物的作用、效果和不良反应D、说明何时表达及如何表达疼痛反应E、介绍自我解痛方法F、告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着G、告知患者疼痛时尽量保持体位不动术后镇痛的意义有A、提高患者自身防止术后并发症的能力B、控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量C、减少呼吸系统并发症D、降低术后深静脉血栓发生率E、减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放F、减轻患者术后的痛苦
应给予特级护理对象有( )A.生活完全不能自理，病情随时可能发生变化的患者B.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者C.行动不便的老年患者D.胸部或腹部复杂的大手术后的患者E.面积达75%的Ⅱ°烧伤患者
患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。）（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、Ⅵ级
患者张某，27岁，经口气管插管术后当日，躁动，口腔护理中不正确的做法是：（）A、给以患者心理安慰B、放音乐转移注意力C、防止气管插管脱出或移动D、给予肢体约束E、不可使用镇静剂，以免耽误病情观察
患者，男，重症肺炎，经口气管插管术后2日，护士需要给患者实施口腔护理，不正确的是：（）A、根据患者的病情，协助患者摆好体位B、保证气囊处于放气状态C、吸净气管及口腔内的分泌物D、记录气管导管与门齿咬合处的刻度E、观察口腔黏膜有无出血、溃疡、异味及口腔内卫生情况
呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么（）A、若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°B、定时口腔护理C、经口气管插管优于经鼻气管插管D、气管套囊应保持在25~30cmH2OE、每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管
对特级护理患者的护理要点包括（）A、严密观察患者病情变化，监测生命体征。B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。C、保持患者的舒适和功能体位。D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。E、根据医嘱，准确测量出入量。F、实施床旁交接班。
某护士欲研究两种不同的口腔护理液A、B液对于ICU呼吸机插管患者的口腔内细菌的影响效果。她将符合入选条件的ICU气管插管患者随机分为两组，一组使用A液进行口腔护理，一组使用B液进行口腔护理。口腔护理后对口腔内细菌进行分析比较。这个研究设计中所选用的对照方法是（）A、配对对照B、组间对照C、自身对照D、混合对照
患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该情况应给予的处理是（）。A、立即拔除气管插管，减少患者应激B、立刻给予镇痛、镇静的治疗C、请家属到床旁安抚D、给予降压及降低心率的药物E、调整呼吸机模式
多选题呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么（）A若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°B定时口腔护理C经口气管插管优于经鼻气管插管D气管套囊应保持在25~30cmH2OE每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。）（）。A消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感B增进交感神经系统活动C帮助和改善睡眠D消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆E防止患者的无意识行为干扰治疗F降低患者的代谢速率，减少氧耗
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有（）A起效慢而平稳B半衰期长C对呼吸循环抑制作用小D代谢方式依赖肝、肾功能E抗焦虑与遗忘作用可预测F停药后药效仍持续一段时间G价格低廉
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中针对患者现在的情况，给予的护理对策有（）（提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。）A创造安静的休养环境，减少噪音B心理护理，取消患者顾虑C半卧位D训练腹式呼吸E协助翻身、拍背、咳嗽F咳嗽时用手按压伤口
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有（）A睡眠时活动过多B焦虑C躁动D谵妄E睡眠障碍F疼痛
单选题患者张某，27岁，经口气管插管术后当日，躁动，口腔护理中不正确的做法是：（）A给以患者心理安慰B放音乐转移注意力C防止气管插管脱出或移动D给予肢体约束E不可使用镇静剂，以免耽误病情观察
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有（）A正确评估镇静、镇痛效果B严密观察病情变化C镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划D保持环境安静，减少应激因素E做好基础护理和心理护理F协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。提示：遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（）A消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感B增进交感神经系统活动C帮助和改善睡眠D消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆E防止患者的无意识行为干扰治疗F降低患者的代谢速率，减少氧耗G诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质
单选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。提示：该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（）AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级FⅥ级
多选题对特级护理患者的护理要点包括（）A严密观察患者病情变化，监测生命体征。B根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。C保持患者的舒适和功能体位。D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。E根据医嘱，准确测量出入量。F实施床旁交接班。
单选题不是一级护理的护理标准（）A病情趋向稳定的重症患者B手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者D生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者