单选题患者女，27岁。双胎妊娠．37周分娩。产后1小时阴道出血达200ml。查体：子宫轮廓不清，血压100/60mmHg。首要的处理措施是（）A快速输血B检查软产道C阴道填塞纱布条D应用宫缩剂E查血小板和出凝血时间
单选题
患者女，27岁。双胎妊娠．37周分娩。产后1小时阴道出血达200ml。查体：子宫轮廓不清，血压100/60mmHg。首要的处理措施是（）
A
快速输血
B
检查软产道
C
阴道填塞纱布条
D
应用宫缩剂
E
查血小板和出凝血时间
参考解析
解析：
宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张，分娩过程过度使用镇静剂、麻醉剂；异常头先露或其他阻塞性难产，致使产程过长，产妇衰竭；产妇子宫肌纤维发育不良；子宫过度膨胀，如双胎、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展；产妇贫血、妊娠期高血压疾病或妊娠合并子宫肌瘤等，均可影响宫缩，致产后出血，应立即用宫缩剂，加强子宫收缩。故选D。解题关键：双胎妊娠易致子宫过度膨胀，收缩乏力，引起产后出血，应加强宫缩。
【考点】：宫缩乏力产后出血的诊断及处理
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女，25岁，双胎妊娠，孕38周时经阴道分娩，当第二个胎儿娩出后，阴道出血约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤，胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确产妇出血原因应重点评估（）。A.胎盘、胎膜娩出情况B.软产道是否有裂伤C.子宫收缩情况D.血液是否凝固E.血压
孕妇，29岁。双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需给的处理是A、输血补液B、检查软产道C、应用子宫收缩剂D、阴道填塞纱布条E、查血小板量和出凝血时间
患者女，27岁。双胎妊娠．37周分娩。产后1小时阴道出血达200ml。查体：子宫轮廓不清，血压100/60mmHg。首要的处理措施是A、快速输血B、检查软产道C、阴道填塞纱布条D、应用宫缩剂E、查血小板和出凝血时间
女，29岁，G1P0。停经36周，双胎妊娠。在第二个胎儿娩出后阴道出血约500ral。检查见胎盘、胎膜完整，子宫时软时硬，轮廓不清，阴道出血为暗红色，病人神志淡漠，面色苍白，血压80／60mmHg，脉率120次／分。该产妇最可能存在的情况是A．弥散性血管内凝血B．胎盘残留C．软产道损伤D．子宫收缩乏力E．胎盘滞留
某产妇，双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是A．子宫收缩乏力B．胎盘残留C．软产道裂伤D．凝血功能障碍E．胎膜残留
田女士，30岁，孕1产0，本次妊娠39周，第二产程延长，胎吸分娩，婴儿体重4000g，胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血，色鲜红，有凝血块。产后1小时。再次出血，血压70/30mmhg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清，此时出血原因可能是（ ）A．胎盘剥离不全B．凝血功能障碍C．子宫破裂D．产后宫缩乏力E．胎盘残留
患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确其出血原因，应重点评估的是A、胎盘、胎膜娩出情况B、血压C、血液是否凝固D、子宫收缩情况E、软产道是否有裂伤
孕妇，29岁。双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需给的处理是A.输血补液B.检查软产道C.应用子宫收缩剂D.阴道填塞纱布条E.查血小板量和出凝血时间
患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确其出血原因，应重点评估的是A.胎盘、胎膜娩出情况B.血压C.血液是否凝固D.子宫收缩情况E.软产道是否有裂伤
孕妇，29岁，双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110／70mmHg，首先需给的处理是A.输血补液B.检查软产道C.应用子宫收缩剂D.阴道填塞纱布条E.查血小板量和出凝血时间
刘女士，双胎妊娠。产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml。妇科检查：子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少。造成该产妇产后出血的最可能原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留
某产妇，妊娠38周。产前合并有妊娠期高血压疾病，子痫前期（轻度）。产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。若产妇次日又出血约200ml。下列措施中不是必须实施的是A.按摩子宫B.应用缩宫素C.输血D.抗感染E.取血查血常规
孕妇，30岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140/min。首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.外伤E.先兆早产
某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。若产妇次日又出血约200ml，下列哪项措施不是必须实施的（）。A、按摩子宫B、应用缩宫素C、输血D、抗感染E、取血查血常规
初产妇，足月，分娩过程中，胎头吸引器加会阴侧切助产，胎盘、胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查体：BP90/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血最可能的原因是（）A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍C、软产道损伤D、胎盘残留E、尿潴留
产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。接诊护士护理评估的内容不包括（）。A、产后出血量B、生命体征C、新生儿喂养D、宫缩情况E、实验室检查
产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。根据该产妇分娩史，出血原因可能是（）。A、胎盘部分残留B、宫颈裂伤C、巨大胎儿D、阴道裂伤E、腹膜后血肿
双胎妊娠，足月分娩，产后1小时，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300ml后，子宫可扪及，测血压110／70mmHg，首先需要的处理是（）A、输血输液B、检查软产道C、查血小板，凝血酶原时间，3P试验D、阴道填塞纱布条E、选用子宫收缩剂
单选题某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。若产妇次日又出血约200ml，下列哪项措施不是必须实施的（）。A按摩子宫B应用缩宫素C输血D抗感染E取血查血常规
单选题双胎妊娠，足月分娩，产后1小时，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300ml后，子宫可扪及，测血压110／70mmHg，首先需要的处理是（）A输血输液B检查软产道C查血小板，凝血酶原时间，3P试验D阴道填塞纱布条E选用子宫收缩剂
单选题产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。根据该产妇分娩史，出血原因可能是（）。A胎盘部分残留B宫颈裂伤C巨大胎儿D阴道裂伤E腹膜后血肿
单选题初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血50ml，色鲜红，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，马上测量血压80/50mmHg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清。护理上述病例，首要的护理措施是（）A吸氧B检测生命体征C建立静脉通路D绝对卧床休息E心理护理