单选题

赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。其最理想的治疗方案是（）

A 2HRE（E）/4HR

B 2SHRZE/1HRZE/5HRE

C 2SHRZE/6HRE₃

D 2HRZE/4HR

E 1HRZ/3HR₂

解析： 化疗方法
（1）初治涂阳肺结核治疗方案（含初治涂阴有空洞形成或粟粒型肺结核）
1）每日用药方案：2HRZE/4HR，包括强化期2个月（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，每日1次）和巩固期4个月（异烟肼、利福平，每日1次）。
2）间歇用药方案：2H3R3Z3E3/4H3R3，包括强化期2个月（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日1次或每周3次）和巩固期4个月（异烟肼、利福平，隔日1次或每周3次）。
（2）复治涂阳肺结核治疗方案
1）每日用药方案：2HRZSE/4～6HRE，包括强化期2个月（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇，每日1次）和巩固期4～6个月（异烟肼、利福平和乙胺丁醇，每日1次）。巩固期治疗4个月时，痰菌未阴转，可继续延长治疗期2个月。
2）间歇用药方案：2H3R3Z3S3E3/6H3R3E₃，包括强化期2个月（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇，隔日1次或每周3次）和巩固期6个月（异烟肼、利福平和乙胺丁醇，隔日1次或每周3次）。
（3）初治涂阴肺结核治疗方案
1）每日用药方案：2HRZ/4HR，包括强化期2个月（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，每日1次）和巩固期4个月（异烟肼、利福平，每日1次）。
2）间歇用药方案：2H3R3Z3/4H3R3，包括强化期2个月（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，隔日1次或每周3次）和巩固期4个月（异烟肼、利福平，隔日1次或每周3次）。
上述间歇方案为我国结核病防治规划所采用，但必须采用全程督导化疗管理，以保证患者不间断地规律用药。故本题答案为D。