单选题女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。肿瘤切除后大体形态常为（）A完整包膜，切面黄色、囊实性B完整包膜，切面粉色C完整包膜，切面灰白，囊性变、出血D表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状E表面光滑，无包膜，切面黄色
单选题
女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。肿瘤切除后大体形态常为（）
A
完整包膜，切面黄色、囊实性
B
完整包膜，切面粉色
C
完整包膜，切面灰白，囊性变、出血
D
表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状
E
表面光滑，无包膜，切面黄色
参考解析
解析：
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女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。此病例最可能的诊断是A、子宫内膜异位症B、绒癌C、侵袭性葡萄胎D、子宫平滑肌瘤E、子宫内膜间质肉瘤肿瘤切除后大体形态常为A、完整包膜，切面黄色、囊实性B、完整包膜，切面粉色C、完整包膜，切面灰白，囊性变、出血D、表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状E、表面光滑，无包膜，切面黄色若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为A、绒癌B、富于细胞性平滑肌瘤C、平滑肌肉瘤D、平滑肌瘤伴透明变性E、平滑肌瘤伴红色变性若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个／HPF，此时应诊断为A、绒毛膜癌B、富于细胞性平滑肌瘤C、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤D、平滑肌瘤恶变E、平滑肌瘤伴红色变性
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