单选题患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()A甲巯咪唑加抗过敏药物B改用丙硫氧嘧啶C改用β受体阻滞剂D再次手术治疗E用放射性核素131I治疗
单选题
患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()
A
甲巯咪唑加抗过敏药物
B
改用丙硫氧嘧啶
C
改用β受体阻滞剂
D
再次手术治疗
E
用放射性核素131I治疗
参考解析
解析:
甲亢治疗药物:适应证为轻、中度患者,甲状腺轻、中度肿大,<20岁,不适合手术,手术或放射碘治疗前,手术后复发且不适合放射治疗者。药物有:①丙硫氧嘧啶:妊娠、甲状腺危象等严重病例首选;②左甲状腺素:用于抗甲状腺药物治疗时症状缓解后的甲状腺肿;③碘剂:术前准备、甲状腺危象的治疗;④普萘洛尔:用于术前准备、甲状腺危象的治疗。故选B。
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女性,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后l0年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.甲巯咪唑加抗过敏药物B.改用丙硫氧嘧啶C.改用B受体阻滞剂D.再次手术治疗E.用核素l31I治疗
患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.甲巯咪唑加抗过敏药物B.改用丙硫氧嘧啶C.改用β受体阻断剂D.再次手术治疗E.用放射性核素I治疗
女性患者,40岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发。服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.甲巯咪唑加抗过敏药物B.改用丙硫氧嘧啶C.理疗D.再次手术治疗E.用放射性核素Ⅰ治疗
患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑(他巴唑)2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.甲巯咪唑加抗过敏药物B.改用丙硫氧嘧啶C.改用β-受体阻滞剂D.再次手术治疗E.用核素I治疗
女,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应A、他巴唑加抗过敏药物 B、改用丙基硫氧嘧啶 C、改用β受体阻滞剂 D、再次手术治疗 E、用核素131I治疗
女性,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑(他巴唑)2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()A、甲巯咪唑加抗过敏药物B、改用丙硫氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素I治疗
女性,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑(他巴唑)2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()A、甲巯咪唑加抗过敏药物B、改用丙硫氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素131I治疗
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