单选题

男性，27岁，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，其诊断最可能为（）

A 冲击伤

B 扭伤

C 挫伤

D 切割伤

解析： 冲击伤又称爆震伤，为炸弹、气浪弹、鱼雷、核武器等超高能武器产生的冲击波所致。冲击波具有高压和高速，从爆炸中心向四周空间扩展。人体受其高压作用，听器、肺、脑、胃肠等可发生损伤，体表一般无伤口。此外，人体被推动或物体被抛掷，可造成其他组织的机械性创伤。扭伤多在外力作用下，使关节发生超常范围的活动，造成关节内外侧副韧带损伤。关节出现疼痛、肿胀、皮下瘀血、关节功能障碍等症状，其程度随损伤程度而加重。轻者发生韧带部分纤维断裂，重者则韧带纤维完全断裂，并引起关节脱位或半脱位，同时合并关节内滑漠和软骨损伤。在运动中较为常见。由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤。棒打、车撞、马踢、跌倒是最常见的原因。头部、关节、胸壁、骨盆部和腰荐部等为多发部位。临床症状差别很大。轻度挫伤一般为毛细血管溢血，毛细淋巴管流出的淋巴液积聚于肌肉和结缔组织之间，造成肿胀，疼痛明显。