单选题

以下哪一项不是破伤风的临床表现（）

A 角弓反张

B 苦笑面容

C 神志不清，表情痛苦

D 轻度的光、声、饮水等而诱发

E 发作时神志清楚，表情痛苦

解析： 破伤风出现的征象为：张口困难（牙关紧闭）、皱眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发；发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。注意审题，神志不清和神志清楚就一字之差。