多选题患者张某，23岁，突然出现耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，诊断为化脓性中耳炎。该患者初始治疗应覆盖的病原菌有（）。A肺炎链球菌B铜绿假单胞菌C流感嗜血杆菌D大肠埃希菌E卡他莫拉菌
多选题
患者张某，23岁，突然出现耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，诊断为化脓性中耳炎。该患者初始治疗应覆盖的病原菌有（）。
A
肺炎链球菌
B
铜绿假单胞菌
C
流感嗜血杆菌
D
大肠埃希菌
E
卡他莫拉菌
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解析：
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患者张××，23岁，突然出现耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，诊断为化脓性中耳炎。该患者初始治疗应覆盖的病原菌有()A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌E.卡他莫拉菌
病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现，不需用抗菌药物，但表现有如下指征时则可予以抗菌药物治疗( )A. 急起的耳部疼痛B. 鼓膜进行性充血和膨隆或鼓膜穿孔伴流液C. 发热D. 听力下降E. 以上均是
患者，男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。该患者最可能的诊断为A、急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎B、分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎C、慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎D、急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎E、以上都不对若经全身抗感染治疗后亦无明显好转，以下治疗方案中，首选的是A、鼓膜切开术B、0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳C、应用少量糖皮质激素D、继续目前治疗方案E、以上都不对
急性化脓性中耳炎的主要症状特点是A、耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液B、传导性耳聋和鼓室积液C、耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓D、穿孔前在隆起最明显处出现黄点E、耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降
患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后，疼痛减轻，专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔，有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是（）A、目前诊断为急性化脓性中耳炎B、乳突腔内可能蓄脓C、可经鼓膜穿孔处吸出分泌物D、立即行乳突切开排脓E、可以考虑鼓膜切开排脓F、可以考虑鼓膜置管引流排脓
患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。可能的诊断是（）A、急性鼓膜炎B、急性外耳道炎C、急性中耳炎D、坏死性中耳炎E、分泌性中耳炎F、化脓性中耳炎
患者张某，23岁，突然出现耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，诊断为化脓性中耳炎。该患者初始治疗应覆盖的病原菌有（）。A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、大肠埃希菌E、卡他莫拉菌
下列关于急性细菌性中耳炎说法不正确的是：（）A、病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现，需要用抗生素B、如表现为急起的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，或已有鼓膜穿孔伴流液时，则需考虑急性细菌性中耳炎的临床诊断，可予以抗菌治疗C、急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，三者约占病原菌的近80％D、少数为A组溶血性链球菌、金葡菌等
某女，24岁，3天前患上感，此后突然左耳内剧烈疼痛伴听力下降，纯音测听示左耳平均气导听阈为35dBHL。查左耳鼓膜红肿，其上有大小不等的紫色血疱，外耳道皮肤充血。最可能的诊断是（）。A、急性化脓性中耳炎B、颈静脉球体瘤C、大疱性鼓膜炎D、中耳癌E、分泌性中耳炎
患儿，男，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达38.5℃，伴有咽痛，给予口服感冒药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。该患者最可能的诊断是（）A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、慢性化脓性中耳炎D、急性乳突炎E、以上诊断都不对
患者，男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。该患者最可能的诊断为（）A、急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎B、分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎C、慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎D、急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎E、以上都不对
患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如患者每次妊娠均加速听力下降，且鼓膜可见Schwartz征，考虑诊断（）。A、粘连性中耳炎B、鼓室硬化症C、耳硬化症D、慢性化脓性中耳炎E、梅尼埃病F、Paget病
患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是（）A、急性化脓性中耳炎B、分泌性中耳炎C、大疱性鼓膜炎D、蓝鼓膜E、颈静脉球体瘤
单选题急性化脓性中耳炎的主要症状特点是（ ）。A耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液B传导性耳聋和鼓室积液C耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓D穿孔前在隆起最明显处出现黄点E耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降
单选题患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是（）A急性化脓性中耳炎B分泌性中耳炎C大疱性鼓膜炎D蓝鼓膜E颈静脉球体瘤