单选题对呋塞米(速尿)特点描述错误的是()A降低肾脏的稀释与浓缩功能B排出大量等渗尿液C过度利尿可导致低血钾D长期大量静脉给药可致中毒性E具有抗尿崩症的作用
单选题
对呋塞米(速尿)特点描述错误的是()
A
降低肾脏的稀释与浓缩功能
B
排出大量等渗尿液
C
过度利尿可导致低血钾
D
长期大量静脉给药可致中毒性
E
具有抗尿崩症的作用
参考解析
解析:
呋塞米为高效能利尿药,其作用为:(1)利尿:其机制为抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同相转运体因而抑制NaCl的重吸收,降低肾的稀释和浓缩功能,排除大量接近等渗的尿液,同时输送到远曲小管和集合管,Na+增加又促使Na+-K++交换增加,使K+排泄增加造成低血钾。(2)扩张血管:可扩张肾血管,增加肾血流量;扩张小静脉,减轻心脏负荷,降低左室充盈压,减轻肺水肿。临床应用:①严重水肿:治疗心、肝、肾等病变引起的各类水肿。因利尿作用强大,一般不宜首选,多用于其他利尿药无效的严重水肿患者。②急性肺水肿静脉注射,是治疗急性肺水肿的快捷、有效的急救措施。对伴有左心衰竭的脑水肿患者也有良效。③急性肾衰竭:早期使用对急性肾衰竭有良好的预防作用。呋塞米可利尿、扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,促进排钠利尿,维持一定尿量,可减轻细胞水肿和肾小管阻塞,对肾脏有保护作用。④高钙血症呋塞米可抑制Ca2+再吸收,降低血钙。⑤加速某些毒物的排泄应用呋塞米同时配合输液,使尿量在一天内达5L以上,可加速毒物排出,这一作用仅对以原形从肾排出的药物中毒有效。长期大量应用可造成耳毒性。具有抗尿崩症作用的为中效能利尿药氢氯噻嗪。【考点提示】呋塞米的药理作用。
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问答题简述呋塞米(速尿)的临床应用及利尿作用机制。