多选题患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。提问:下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?()A插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突B双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰C手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰D手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音E双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处F双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO2分压35mmHg

多选题
患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。提问:下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?()
A

插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突

B

双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰

C

手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰

D

手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音

E

双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处

F

双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO2分压35mmHg


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男性,69岁。持续痰中带血3个月余,既往有慢性支气管炎病史,无支气管扩张、肺结核病史,X线胸片提示右肺中叶占位。该患者咯血的病因是A、支气管扩张B、肺结核C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、肺脓肿

患者,男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是A、PPD试验B、痰TB-DNAC、血清中结核抗体D、痰检抗酸杆菌E、血沉

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患者,男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉

患者近月来午后低热,食欲不振,盗汗,伴咳嗽,痰中带血。胸片示右上肺见淡片状影,诊断应考虑为A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺间质性病变E.肺脓肿

患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者肺功能测定指标如下:最大自主通气量为正常值61%;FEV(第一秒最大呼气量)75%。提问:你在术前访视该患者时还可做哪些简易的呼吸功能测定?()A、用力肺活量测定B、潮气量测定C、吹火柴试验D、胸围测定E、Allen试验F、呼气试验G、屏气试验H、咳嗽试验

男性患者,65岁,吸烟38年,平时健康,有慢性咳嗽史,近一月来咳嗽加重,且痰中带血,胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块,不规则。目前最大可能诊断是什么?

患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。你认为该患者手术麻醉前还应做哪些必要的辅助检查?()A、冠脉造影B、肺功能测定C、动脉血气分析D、胸腹部MRIE、纤维支气管镜检查F、痰找结核杆菌G、24小时动态心电图检查H、肺穿刺活检

55岁男性,因咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现,胸片示右肺门区4cm圆形肿块,右上肺不张,痰查癌细胞阴性,应首先考虑()。A、右上肺中央型肺癌B、右上肺周围型肺癌C、右上肺慢性纤维空洞性肺结核D、过敏性肺炎E、肺隔离症

男性患者,65岁,吸烟38年,平时健康,有慢性咳嗽史,近一月来咳嗽加重,且痰中带血,胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块,不规则。目前应作哪些进一步诊治?

患者近月来午后低热,食欲不振,盗汗,伴咳嗽,痰中带血。胸片示右上肺见淡片状影,诊断应考虑为()A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺间质性病变E、肺脓肿

患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者肺功能测定指标如下:最大自主通气量为正常值61%;FEV(第一秒最大呼气量)75%。提问:你在术前访视该患者时还可做哪些简易的呼吸功能测定?()A、用力肺活量测定B、潮气量测定C、吹火柴试验D、胸围测定E、Allen试验F、呼气试验

多选题患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。患者右侧进胸手术,术中FiO2为60%,左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。若你是麻醉医师,你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症?()A请外科医师暂停手术B双肺通气C吸入纯氧D立即输血E应用升压药F健肺试用20~30mmHgPEEP(呼气末正压通气)G检查双腔管位置H继续观察I术侧肺给予高频喷射通气J吸引气管内分泌物

多选题患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%,循环稳定。提问:单肺通气的生理变化包括哪些?()A肺泡-动脉血氧分压差增大B通气/血流比例失调C肺内分流增加D低血压E高CO2血症F低氧性肺血管收缩(HPV)

多选题患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者右侧进胸手术,术中FiO2为60%,左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。提问:若你是麻醉医师,你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症?()A请外科医师暂停手术B双肺通气C吸入纯氧D立即输血E应用升压药F健肺试用20~30mmHgPEEP(呼气末正压通气)

问答题男性患者,65岁,吸烟38年,平时健康,有慢性咳嗽史,近一月来咳嗽加重,且痰中带血,胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块,不规则。目前应作哪些进一步诊治?

单选题55岁男性,因咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现,胸片示右肺门区4cm圆形肿块,右上肺不张,痰查癌细胞阴性,应首先考虑()。A右上肺中央型肺癌B右上肺周围型肺癌C右上肺慢性纤维空洞性肺结核D过敏性肺炎E肺隔离症

多选题患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提问:你认为该患者手术麻醉前还应做哪些必要的辅助检查?()A冠脉造影B肺功能测定C动脉血气分析D胸腹部MRIE纤维支气管镜检查F痰找结核杆菌

单选题患者近月来午后低热,食欲不振,盗汗,伴咳嗽,痰中带血。胸片示右上肺见淡片状影,诊断应考虑为()A肺炎B肺结核C肺癌D肺间质性病变E肺脓肿

多选题患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。患者肺功能测定指标如下:最大自主通气量为正常值61%;FEV1(第一秒最大呼气量)75%。你在术前访视该患者时还可做哪些简易的呼吸功能测定?()A用力肺活量测定B潮气量测定C吹火柴试验D胸围测定EAllen试验F呼气试验G屏气试验H咳嗽试验