单选题患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是（）。A慢性肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D肾结核E肾盂积液
单选题
患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。
最可能的诊断是（）。
A
慢性肾炎
B
慢性肾盂肾炎
C
多囊肾
D
肾结核
E
肾盂积液
参考解析
解析：
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患者女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体：血压160／100mmHg。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液
患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑的是（）A、癫痫B、颅内压增高症C、脑炎D、急性青光眼E、脑积水
患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。禁忌的检查方法是（）A、CTB、EEGC、MRID、颅脑X线检查E、腰椎穿刺
患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。查体：精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压130/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa），尿量减少。该患者的状态属于（）A、暖休克B、冷休克C、休克前期D、中度休克E、重度休克
患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。该患者最可能的诊断是（）A、营养缺乏性贫血B、急性肾小球肾炎C、高血压病D、慢性肾功能不全E、淋巴瘤
患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为（）A、脑血流量增加B、脑梗死C、脑水肿D、脑出血E、脑积水
患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括（）。A、心电图B、胸部X线片C、肺功能D、血生化E、动脉血气分析F、血常规
患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100mmHg水平的目的是（）。A、防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状B、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D、防止出现冠状动脉痉挛E、防止静脉血栓的形成
患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是（）。A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液
患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）。A、临床症状迁延不愈超过6个月B、反复发作超过6个月C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规：有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）A、多囊肾B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结核E、肾盂积水
单选题患者男性，65岁，因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体：血压85/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：快速心房颤动。为使心室率减慢，应首选（）A利多卡因B苯妥英钠C普鲁卡因胺D地高辛E奎尼丁
单选题患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑的是（）A癫痫B颅内压增高症C脑炎D急性青光眼E脑积水
单选题女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能诊断是（）。A慢性肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D肾结核E肾盂积液
单选题患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢水肿1年”来诊。查体：血压180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹腔积液征阳性。实验室检查：血钾2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮120μg/L。最宜使用的利尿药是（）A呋塞米B氨苯蝶啶C氢氯噻嗪D螺内酯E乙酰唑胺
单选题患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）A多囊肾B慢性肾盂肾炎C慢性肾炎D肾结核E肾盂积水
单选题患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢经常水肿、腹腔积液近1年”来诊。查体：血压180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾2.4mmol/L，静脉血浆醛固酮120μg/L。上述药物不宜用于（）A充血性水肿B肝硬化腹腔积液C低钾血症D低钠血症E特发性水肿
单选题患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。禁忌的检查方法是（）ACTBEEGCMRID颅脑X线检查E腰椎穿刺
单选题患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体：中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右3.0mm，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），右下肢病理征（+），右侧肢体活动差，右侧肌力1级，左侧肌力3级。颅脑CT：“多发腔隙性脑梗死”。最有助于明确诊断的检查是（）。A颅脑CTB颅脑MRIC颅脑超声D颅脑X线片E腰椎穿刺
单选题患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为（）A脑血流量增加B脑梗死C脑水肿D脑出血E脑积水
单选题患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。该患者最可能的诊断是（）A营养缺乏性贫血B急性肾小球肾炎C高血压病D慢性肾功能不全E淋巴瘤
多选题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。既可促进胎儿肺成熟，又可同时改善疾病严重程度的药物是（）。A地塞米松B肺表面活性物质C倍他米松D硫酸镁E新鲜冷冻血浆F低分子肝素钙
单选题患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢经常水肿、腹腔积液近1年”来诊。查体：血压180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾2.4mmol/L，静脉血浆醛固酮120μg/L。首选利尿药是（）A呋塞米B氨苯蝶啶C螺内酯D氢氯噻嗪E乙酰唑胺
单选题患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 首先需做的辅助检查是（）AMRIBEEGCCTDDSAE腰穿
单选题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。此时应首先使用的药物是（提示患者血压仍进行性升高，并出现头痛、视物模糊等症状。）（）。A硫酸镁B乌拉地尔C地尔硫D硝苯地平E卡托普利F尼莫地平
多选题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括（）。A眼底检查B尿常规C丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查D发病以来有无抽搐E既往有无原发性高血压、慢性肾炎F既往有无糖尿病
单选题患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。查体：精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压130/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa），尿量减少。该患者的状态属于（）A暖休克B冷休克C休克前期D中度休克E重度休克