单选题患儿，8岁。8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左＞右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是（ ）。A脑型疟疾B中毒性细菌性痢疾C暴发型流行性脑脊髓膜炎D流行性乙型脑炎E金黄色葡萄球菌败血症
单选题
患儿，8岁。8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左＞右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是（ ）。
A
脑型疟疾
B
中毒性细菌性痢疾
C
暴发型流行性脑脊髓膜炎
D
流行性乙型脑炎
E
金黄色葡萄球菌败血症
参考解析
解析：
由起病急，发热，头痛，不同程度的意识障碍以及检查结果知，该儿童患有流行性乙型脑炎。B项，中毒性菌痢的主要临床表现为中毒性脑病，意识障碍多见，抽搐等刺激性症状少见。C项，患有暴发型流行性脑脊髓膜炎时，可见皮肤特征性皮疹，培养可见脑膜炎双球菌。E项，败血症主要表现为全身症状，高热及休克。
由起病急，发热，头痛，不同程度的意识障碍以及检查结果知，该儿童患有流行性乙型脑炎。B项，中毒性菌痢的主要临床表现为中毒性脑病，意识障碍多见，抽搐等刺激性症状少见。C项，患有暴发型流行性脑脊髓膜炎时，可见皮肤特征性皮疹，培养可见脑膜炎双球菌。E项，败血症主要表现为全身症状，高热及休克。
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患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是A.流行性乙型脑炎B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.脑型疟疾D.中毒性细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌败血症
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患儿男，6岁。住南方，春节刚过，开始发病，高热、抽搐多次、意识不清楚。送院体查：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱。粪便镜检：脓细胞4个。血象：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.75。脑脊液检查正常。可初步诊断为（ ）。A.流行性乙型脑炎B.败血症C.中毒型细菌性痢疾D.爆发型流行性脑脊髓膜炎E.森林脑炎
6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清楚，送院体查，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱。粪便镜检，脓细胞4个。血象，白细胞数16×10／L，中性粒细胞0.75，脑脊液检查正常，可初步诊断为A.流行性乙型脑炎B.败血症C.中毒型细菌性痢疾D.暴发型流行性脑脊髓膜炎E.森林脑炎
患儿女，5岁，住南方小镇，春节刚过，开始高热，抽搐多次，意识不清，送院查体，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检脓细胞4个，血白细胞计数16×10／L，中性粒细胞75％，脑脊液检查正常，可初步诊断为A.森林脑炎B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.败血症D.流行性乙型脑炎E.中毒型细菌性痢疾
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单选题患儿，8岁。8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是（）A流行性乙型脑炎B暴发型流行性脑脊髓膜炎C脑型疟疾D中毒性细菌性痢疾E金黄色葡萄球菌败血症
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